Gastroezofaginis refliuksas

Kas yra gastroezofaginis refliuksas?

Gastroezofaginis refliuksas yra būklė, kai skrandžio turinys kyla atgal į stemplę, sukelia nemalonų deginimo pojūtį ir kitus simptomus. Paprastai stemplė turi žemiau esantį sfinkterį, kuris veikia kaip vožtuvas, kad skrandžio rūgštis nepatektų atgal į stemplę. Kai šis sfinkteris nesugeba tinkamai funkcionuoti, rūgštis gali išsiveržti aukštyn, sukeldama refliukso simptomus.

Simptomai gali būti skirtingi, nuo lengvo diskomforto iki stipraus skausmo, kuris dažnai klaidingai painiojamas su širdies problemomis. Gastroezofaginis refliuksas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems.

Refliukso priežastys:

Keletas veiksnių gali prisidėti prie gastroezofaginio refliukso atsiradimo. Dažniausios priežastys yra netinkama mityba, perteklinis svoris, rūkymas ir tam tikri vaistai. Maisto produktai, kuriuose yra daug riebalų ar rūgščių, taip pat gali sukelti refliuksą. Čia svarbu pažymėti, kad kiekvienas asmuo gali turėti skirtingų trigerių ir priežasčių.

Vidaus kūno problemos, tokios kaip diafragmos išvarža, taip pat gali kontribuoti į šią būklę. Tai būklė, kai skrandžio dalis kyla per diafragmą į krūtinės ertmę, sukeldama refliukso simptomus.

Diagnostika

Gastroezofaginio refliukso diagnozė dažnai remiasi simptomų aprašymu ir paciento istorija. Tačiau, norint gauti tikslesnį vaizdą, gali būti reikalingi papildomi tyrimai. Tokie tyrimai gali apimti endoskopiją, manometriją ar pH matavimą.

Endoskopijos metu gydytojas gali vizualiai įvertinti stemplės būklę ir galbūt paimti audinių mėginius tolimesniam tyrimui. Manometrija leidžia įvertinti stemplės sfinkterio ir stemplės raumenų funkciją, o pH matavimas padeda nustatyti skrandžio rūgšties poveikio laipsnį stemplėje.

Simptomai ir komplikacijos:

Dažni simptomai

Dažniausi gastroezofaginio refliukso simptomai yra rėmuo ir rūgšties pojūtis burnoje. Rėmuo yra deginantis skausmas, kuris kyla nuo skrandžio iki gerklės ar krūtinės srities. Tai gali pasitaikyti po valgio, gulint ar lenkiantis į priekį. Kiti simptomai gali apimti rijimo sunkumus, kosulį ir burnos kvapą.

Be to, kai kurie žmonės gali patirti užkimimą, ypač rytais, ir gerklės skausmą, kuris nesusijęs su infekcija. Toks ilgalaikis diskomfortas gali labai nuvilti ir trikdyti kasdienį gyvenimą.

Retesni simptomai:

Kai kuriems žmonėms gali atsirasti retesnių simptomų, kurie gali būti klaidingai interpretuojami kaip kitos ligos. Tokie simptomai gali apimti krūtinės skausmą, kuris kartais yra labai panašus į širdies priepuolio skausmą. Tai gali sukelti didelį nerimą ir poreikį kreiptis į skubią medicininę pagalbą.

Balso pokyčiai ir lėtinis kosulys taip pat gali būti gastroezofaginio refliukso požymiai. Tokie simptomai ypač pastebimi tiems, kurių darbas reikalauja daug kalbėjimo ar dainavimo.

Komplikacijos:

Nepaisant simptomų gali sukelti rimtas komplikacijas. Viena iš pagrindinių yra ezofagitas, kuri yra stemplės uždegimas, atsirandantis dėl nuolatinio dirginančio skrandžio rūgšties poveikio. Tai gali sukelti stemplės opas, kurios yra labai skausmingos ir gali kraujuoti.

Kitos komplikacijos apima stemplės susiaurėjimą ir Barretts stemplę, kuri yra būklė, kai stemplės ląstelės keičiasi ir gali padidinti stemplės vėžio riziką. Todėl svarbu laiku kreiptis į gydytoją, jei pasireiškia ilgalaikiai ar sunkūs simptomai.

Gydymo galimybės:

Gyvenimo būdo pakeitimai

Vienas iš pirmųjų žingsnių, gydant gastroezofaginį refliuksą, yra gyvenimo būdo pakeitimai. Tai gali apimti dietos korekciją, vengiant maisto produktų, kurie sukelia refliuksą, pavyzdžiui, riebalų, šokolado, kofeino, alkoholio ir citrusinių vaisių. Taip pat svarbu valgyti mažesniais porcijomis ir vengti vėlyvų vakarienių.

Kūno svorio reguliavimas taip pat gali žymiai pagelbėti, nes perteklinis svoris gali daryti spaudimą pilvo sritį ir sustiprinti refliukso simptomus. Be to, rūkymo nutraukimas ir alkoholio vartojimo mažinimas gali teigiamai paveikti refliukso kontrolę.

Medikamentinis gydymas

Jei gyvenimo būdo pakeitimai nepadeda, gydytojas gali paskirti vaistus. Yra kelios skirtingos vaistų grupės, kurios gali būti naudojamos refliukso gydymui. H2 blokatoriai mažina skrandžio rūgšties gamybą, o protonų siurblio inhibitoriai (PSI) blokuoja rūgšties gamybą dar efektyviau.

Antacidai gali būti naudojami simptomams sumažinti, nors jie veikia trumpalaikiai. Tai gali būti naudinga kaip greitosios pagalbos priemonė, tačiau ilgalaikiam gydymui reikėtų rinktis kitus vaistus pagal gydytojo rekomendacijas.

Chirurginis gydymas

Kai kuriais atvejais, kai konservatyvūs gydymo metodai nesuteikia reikšmingo pagerėjimo, gali būti svarstoma chirurginė intervencija. Viena iš dažniausiai naudojamų procedūrų yra laparaskopinė fundoplikacija, kai skrandžio viršutinė dalis yra apvyniojama aplink stemplės apatinį sfinkterį, siekiant sustiprinti jo funkciją ir užkirsti kelią refliuksui.

Chirurgija paprastai svarstoma tik tada, kai visi kiti gydymo būdai buvo išbandyti ir nesėkmingi, nes tai yra invazinė procedūra, turinti rizikų ir ilgalaikį atsistatymo laikotarpį.

Lygiagretinės būklės ir jų valdymas:

Refliukso ryšys su astma

Gastroezofaginis refliuksas gali būti susijęs su kitomis sveikatos problemomis, tokiomis kaip astma. Kai skrandžio rūgštis kyla į stemplę, ji gali patekti į kvėpavimo takus ir sukelti bronchų spazmus, kurie yra astmos priepuolio priežastis. Tai ypač pastebima naktį, kai asmuo guli, ir rūgštis lengviau gali patekti į kvėpavimo takus.

Tyrimai rodo, kad iki 80% astmos sergančiųjų taip pat kenčia nuo gastroezofaginio refliukso. Todėl astmos gydymo planas turėtų apimti ir refliukso kontrolę, siekiant sumažinti astmos simptomus ir pagerinti bendrą sveikatos būklę.

Miego sutrikimai

Refliuksas taip pat gali sukelti miego sutrikimus. Naktiniai refliukso epizodai gali pažadinti žmogų ir sukelti nemigą. Rėmuo ir skausmas gulint gali tapti nepakeliami, todėl žmogus dažnai keičia miego poziciją, siekiant rasti bent dalinį palengvėjimą.

Gydymas gali apimti specialių pagalvių naudojimą, kurios pakelia galvą ir krūtinę, sumažinant rūgšties kilimo riziką. Taip pat rekomenduojama vengti valgyti 2-3 valandas prieš miegą, kad skrandis būtų tuščias prieš einant miegoti.

Psichologinė sveikata:

Gastroezofaginis refliuksas gali turėti poveikį ir psichologinei sveikatai. Lėtinis skausmas ir diskomfortas gali sukelti stresą ir nerimo būseną. Stresas, savo ruožtu, gali pabloginti refliukso simptomus, sukeldamas užburtą ratą, kurį sunku nutraukti.

Psichologinė pagalba, tokia kaip konsultavimas ar terapija, gali būti naudingas būdas valdyti stresą ir nerimą, susijusius su lėtine liga. Taip pat svarbu kalbėti su artimaisiais apie savo būklę, kad gautumėte emocinę paramą.

Išvada:

Gastroezofaginis refliuksas yra dažna, bet dažnai nepastebima būklė, kuri gali turėti didelį poveikį gyvenimo kokybei. Laiku ir tinkamai gydant, galima pasiekti reikšmingą simptomų pagerėjimą ir užkirsti kelią komplikacijoms. Tikslus gyvenimo būdo pakeitimų, medikamentų ir kitų gydymo metodų derinys gali suteikti ilgalaikį palengvėjimą ir leidžia gyventi be nemalonių simptomų.